La thyroïde : symptômes et test - Vos questions

• Pourquoi faire une analyse de sang de la thyroïde ?

  La thyroïde est un petit organe situé à l'avant du cou. Parfois, les troubles se manifestent assez directement, par exemple par un goitre, c'est-à-dire une hypertrophie de la thyroïde. Mais la plupart du temps, nous ne nous rendons même pas compte pendant longtemps que nous avons des problèmes à la thyroïde.

  Ainsi, une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie peuvent survenir pour différentes raisons. Les deux peuvent s'accompagner de différents symptômes, par exemple une prise ou une perte de poids, des problèmes digestifs, une chute des cheveux ainsi que des troubles du sommeil et de la nervosité. Mais souvent, les symptômes ne sont pas clairs et il est difficile d'en déterminer la cause.

  Pour pouvoir faire face aux problèmes de la thyroïde à un stade précoce, il peut être utile de contrôler les hormones thyroïdiennes à l'aide d'une analyse de sang. Ces hormones importantes sont déterminantes en cas d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie et sont considérées comme les valeurs de mesure décisives pour détecter les troubles de la thyroïde.

  Remarque importante : une cause fréquente d'hypothyroïdie est la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune. Pour dépister la maladie de Hashimoto, il est utile d'analyser certains anticorps qui ne sont pas inclus dans ce test. Le test cerascreen® Hashimoto vous permet de déterminer ces anticorps et en plus vos hormones thyroïdiennes.

• Pour qui le test thyroïde est utile ?

  Comme les problèmes de thyroïde ne s'accompagnent généralement pas de symptômes clairs pendant longtemps, le test peut être intéressant pour vous si vous souhaitez vérifier la santé de votre thyroïde. En France, les problèmes de thyroïde sont fréquents.

  Il existe toutefois quelques groupes à risque qui, statistiquement, sont plus susceptibles de souffrir d'hypothyroïdie ou d'hyperthyroïdie. Il s'agit notamment :

  • Les personnes ayant déjà des cas de troubles thyroïdiens dans leur famille et qui pourraient donc avoir une prédisposition génétique
  • Les personnes souffrant de maladies auto-immunes (comme le diabète de type I et la maladie cœliaque)
  • Les femmes enceintes et allaitantes
  • Les personnes âgées de plus de 40 ans
• Comment fonctionne le test thyroïde ?

  Pour le test de la thyroïde, prélevez quelques gouttes de sang au bout de votre doigt à l'aide d'une lancette. Remplissez un petit tube d'échantillon avec le sang. Vous envoyez le tube gratuitement à notre laboratoire médical partenaire dans une enveloppe de retour.

  Le laboratoire analyse ensuite votre échantillon de sang pour déterminer la concentration des trois hormones thyroïdiennes.

• Que vous dit le rapport de résultat ?

  Le rapport de résultats vous indique la concentration de trois hormones dans votre échantillon de sang, chacune exprimée en nanogrammes par millilitre (ng/ml). Ces trois hormones fournissent des indications sur le fonctionnement et la santé de la thyroïde.

  Les paramètres mesurés sont :

  • TSH, l'hormone thyréostimulante
  • fT4, la thyroxine libre
  • fT3, la triiodothyronine libre.

  Vous découvrirez dans le rapport de résultats la signification possible de la combinaison de différents résultats de mesure. Par exemple, un taux de TSH élevé associé à un taux de fT4 et de fT3 bas peut indiquer une éventuelle hypothyroïdie congénitale ou une carence en iode.

  Important : le test thyroïde ne fournit pas de diagnostic définitif. Si vous constatez des anomalies dans vos résultats de mesure, veuillez vous adresser à un médecin pour examiner d'éventuelles maladies de la thyroïde et discuter des options thérapeutiques.

• Quels conseils recevrez-vous pour contrer les problèmes à la thyroïde ?

  Le rapport de résultats vous donne des recommandations sur le moment où vous devez consulter un médecin avec certains résultats de mesure.

  Nous vous donnons également une série de conseils alimentaires et quotidiens qui vous permettront de contribuer au bon fonctionnement de votre thyroïde. Il s'agit entre autres de maintenir un apport suffisant en iode, un oligo-élément, et en sélénium et zinc, des minéraux.

• Pourquoi les hormones thyroïdiennes sont-elles importantes ?

  La tâche centrale de la thyroïde est de produire les hormones T4 et T3. L'hormone TSH est un messager qui déclenche ce processus. Le corps a besoin des hormones thyroïdiennes pour la croissance et le développement du cerveau ainsi que pour de nombreux processus métaboliques.

  Les hormones thyroïdiennes jouent notamment un rôle important :

  • Produire de la chaleur
  • Contrôler la glycémie et le métabolisme des graisses
  • Augmenter le métabolisme énergétique et la dégradation des graisses et des glucides
  • réguler la fréquence cardiaque

  Dans les cabinets médicaux, on se contente souvent de mesurer la TSH pour une première évaluation des troubles thyroïdiens. Cette mesure est considérée comme l'étalon d’or lorsqu'il s'agit de se faire une idée du fonctionnement de la thyroïde. Pour avoir une meilleure idée de ce que pourraient être les problèmes à la thyroïde, il est utile de mesurer en plus les hormones thyroïdiennes fT4 et fT3.

• Qu'est-ce que la TSH (thyréotropine) ?

  TSH est l'abréviation de l'hormone thyréotropine, également appelée hormone de stimulation de la thyroïde. En d'autres termes, il s'agit d'une hormone qui stimule la thyroïde.

  En effet, la TSH n'est pas produite par la thyroïde, mais par l'hypophyse. Lorsque le taux de T4 dans le sang est trop bas, le cerveau envoie la TSH. Elle parvient à la thyroïde et lui donne le signal de produire l'hormone T4, qui est à son tour transformée en T3.

  Des valeurs élevées de TSH peuvent être dues au fait que l'hypophyse libère plus de TSH parce que la thyroïde ne produit pas assez d'hormones. Le cerveau envoie alors des signaux quasi permanents parce qu'il n'y a pas assez d'hormones thyroïdiennes. Par conséquent, un taux de TSH trop élevé dans le sang peut être le premier signe d'une hypothyroïdie.

  Un faible taux de TSH peut également être le signe d'une hypothyroïdie - dans ce cas, des problèmes surviennent dans l'hypophyse et la TSH n'arrive pas en quantité suffisante dans la glande thyroïde.

• Que sont fT4 et fT3?

  Pour le test de la thyroïde, nous mesurons la forme des hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3) qui est présente librement dans le sang, c'est-à-dire la thyroxine libre (fT4) et la triiodothyronine libre (fT3). Comme pour les autres hormones, il existe également une variante liée aux protéines. Les hormones libres permettent toutefois d'obtenir de meilleures informations sur le fonctionnement de la thyroïde.

  La thyroïde fabrique la T4 lorsque l'hormone TSH arrive dans la thyroïde. La T4 donne ensuite naissance à la T3, la forme biologiquement active des hormones thyroïdiennes, qui est déterminante pour les différents effets dans le corps. Pour la formation de ces deux hormones, la thyroïde a également besoin d'un oligo-élément, l'iode.

  Comme la fT4 et la fT3 sont si directement liées, leurs valeurs mesurées vont généralement dans le même sens :

  • Si la fT4 est élevée, la fT3 l'est également. Il s'agit d'un signe d'hyperthyroïdie.
  • Si la fT4 est trop basse, la fT3 est également trop basse. Il s'agit d'une indication d'hypothyroïdie.
• Qu'est-ce que l'hypothyroïdie ?

  On parle d'hypothyroïdie lorsque la glande thyroïde ne produit pas assez d'hormones.

  Les symptômes ne sont souvent pas clairement identifiables. Il s'agit notamment :

  • Sensibilité au froid
  • Prise de poids
  • Fatigue
  • peau sèche
  • problèmes menstruels
  • perte de cheveux
  • En outre, la glande thyroïde peut augmenter de volume, on parle alors de goitre.

  La cause la plus fréquente de l'hypothyroïdie est la thyroïdite de Hashimoto, une maladie auto-immune qui touche principalement les femmes à partir de 40 ans.

  D'autres raisons possibles sont une carence en iode ou en sélénium ainsi que des troubles de l'hypophyse, par exemple en raison d'un traumatisme crânien ou d'un accident vasculaire cérébral.

• Qu'est-ce que l'hyperthyroïdie ?

  Lorsque la glande thyroïde produit trop d'hormones, on parle d'hyperthyroïdie. Les symptômes sont plutôt non spécifiques, les plus typiques sont :

  • perte de poids importante
  • fringales
  • hypertension artérielle
  • nervosité
  • troubles du sommeil

  Comme dans le cas de l'hypothyroïdie, une hypertrophie de la thyroïde peut se produire, ce que l'on appelle un goitre.

  La cause est généralement une autre maladie, comme le cancer de la thyroïde ou les maladies auto-immunes comme la maladie de Basedow. Une consommation trop importante d'iode ou de médicaments contenant des hormones thyroïdiennes peut également entraîner une hyperfonction.

• Que faire contre les problèmes de la thyroïde ?

  Lorsque les médecins constatent une hypothyroïdie, ils peuvent prescrire des médicaments pour y remédier. Ces médicaments sont des hormones thyroïdiennes, généralement de la L-thyroxine. Si vous apportez cette hormone de l'extérieur, votre thyroïde peut à nouveau produire l'hormone T3 et compenser l'hypothyroïdie.

  En cas d'hyperthyroïdie, des traitements médicamenteux sont également possibles.

  Si une autre maladie est à l'origine d'un trouble de la thyroïde, celle-ci est généralement aussi traitée. Dans les cas graves, une opération est également envisagée.

• À qui le test de la thyroïde ne convient-il pas ?

  Le test de la thyroïde ne convient pas ou seulement de manière limitée à certains groupes de personnes :

  • Les personnes atteintes de maladies infectieuses telles que l'hépatite et le VIH ne doivent pas effectuer le test sanguin.
  • Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent effectuer le test que sous contrôle médical. Les valeurs de référence et les recommandations ne s'appliquent pas. Vous devez donc obtenir des recommandations sur le résultat du test auprès de votre médecin ou de votre thérapeute.
  • Le test n'est pas adapté aux enfants de moins de 18 ans.

  Il n'est pas destiné à diagnostiquer les maladies. Si, par exemple, vous souffrez de douleurs intenses, consultez un médecin.